Mužské obtíže s varlaty

Varikokéla je poměrně časté onemocnění varlat, které postihuje asi 15 % mužů …

Co je to varikokéla?

Varikokéla je charakterizována rozšířením žilních pletení v semenném provazci (šourku). Projevuje se zmnožením a rozšířením žilní pleteně v okolí chámovodu, kde dochází k městnání krve.To narušuje cévní zásobování v oblasti varlat. Nejčastěji se objevuje na levé straně šourku, ale může být i na obou stranách. může ovlivnit plodnost i kvalitu života. Varikokélu lze přirovnat ke křečovým žilám na nohou či hemoroidům. Postihuje až 22 % mužů a nejčastěji se objevuje kolem puberty. Může být i příčinou poruchy vzniku spermií, atrofie varlete a neplodnosti.

Jaké jsou příznaky varikokély?

Od úplné absence potíží až po obtěžující bolesti, které jsou obvykle tlakového charakteru, typický je i pocit tíhy a dyskomfortu v šourku.

1. Bez příznaků
   Mnoho případů je asymptomatických a diagnostikují se náhodně při vyšetření.
2. Bolest v šourku
   Bolest může být ostrá nebo tupá, horší při stání, fyzické námaze nebo na konci dne. Mírněji se projevuje při ležení.
3. Viditelné nebo hmatatelné zvětšené žíly
   Šourek může vypadat jako „pytlík červů“, tj. při tomto stavu dochází k rozšíření žil kolem varlat (plexus pampiniformis), což způsobuje, že žíly jsou viditelně zvětšené a vinuté. Když jsou tyto rozšířené žíly nahmatány nebo viděny přes kůži šourku, mohou připomínat spleť červů.
4. Otok šourku
   V důsledku rozšíření žil může dojít k otoku nebo těžkosti v šourku.
5. Problémy s plodností
   Varikoléla může ovlivnit kvalitu a množství spermií.

Příčiny varikokély a rizikové faktory

• Může dojít k selhání žilních chlopní: Chlopně v žilách, které zabraňují zpětnému toku krve mohou selhat, což vede k nahromadění krve.
• Anatomické rozdíly: Levostranná varikokéla je častější, protože levá varlatová žíla se vlévá do levé renální říly pod ostrým úhlem, což zvyšuje tlak.
• Zvýšený žilní tlak: Může být způsoben nádorem nebo jinými anatomickými překážkami.

Varikokéla se často vyvíjí během dospívání v pubertě. Rizikový faktor může být i genetická predispozice ke slabým žilním stěnám nebo poruchám žilních chlopní.

Co dělat při podezření na varikokélu?

Při bolestech či pocitu tlaku v oblasti šourku je vhodné navštívit urologa, který nejprve provede podrobné vyšetření šourku ve stoje i vleže. Rozhodující pro diagnostiku je ultrazvuk, kterým se vyšetří nejen obsah šourku, ale i ledviny a močový měchýř. Používá se ke zhodnocení žil a průtoku krve, pokud fyzikální vyšetření nestačí. Urolog pomocí speciálního ultrazvukového zobrazení dokáže určit závažnost varikokély, na podkladě tohoto vyšetření pak může doporučit léčbu, pokud je nutná. Pokud se objeví problémy s početím, může být doporučeno vyšetření spermiogramu.

Léčba varikokély

Při konzervativní léčbě, pokud je varikokéla asymptomatická a neovlivňuje plodnost, často není léčba nutná. Doporučuje se ale nošení podpůrného prádla, omezení fyzické námahy, která způsobuje nepohodlí. Léčba je nejčastěji chirurgická – operační, neboť varikokéla způsobuje bolest, neplodnost a zhoršení velikosti varlat. Chirurgický zákrok se provádí otevřenou operací nebo laparoskopicky, při kterém jsou abnormální žíly podvázány, aby se zabránilo zpětnému toku krve (varikokélektomie). Minimálně invazní postup je perkutánní embolizace, při kterém se žíly zablokují pomocí katetru a sklerotizačních látek nebo cívek.

Komplikace a prevence

Neléčená varikokéla může vést k neplodnosti, zmenšení varlat (atrofie), chronické bolesti šourku. Po operaci se může objevit hromadění tekutiny kolem varlete (hydrokéla) nebo recidiva varikokély.

Varikokélu nelze vždy zabránit, ale některé návyky mohou podpořit zdraví žil tím, že udržujete zdravou – optimální hmotnost, pravidelně cvičte, ale vyhýbejte se zvedání těžkých břemen, pokud to způsobuje napětí v oblasti šourku. Pokud máte rodinnou anamnézu žilních onemocnění, konzultujte s lékařem preventivní kroky. Varikokéla je častým a často léčitelným problémem, který může mít vliv na kvalitu života a plodnost. Pokud máte podezření na varikokélu, neváhejte navštívit lékaře – urologa, který stanoví správnou diagnózu a doporučí odpovídající léčebný plán.

---

Informace uvedené na těchto webových stránkách jsou poskytovány pouze pro informační účely a nejsou určeny k nahrazení léčení od kvalifikovaného lékaře. Pro informace o zdravotním stavu se poraďte s Vašim lékařem …